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第五節 五臟的最佳拍檔 - 六腑

五臟儲藏著人體生理活動時所需的精華物質,中醫學統稱這些精華物質爲「精氣」。「精氣」從哪里來呢?有來自先天的,也有來自後天的,先天的部份是父母所生,與生俱來的,後天的部份是由人體在消化水穀飲食後,吸取其精華而來。在人體中負責消化水穀的器官有胃、小腸、大腸、膀胱、三焦、膽,合稱六腑。六腑和五臟位居身軀內部各盡其責,六腑負責制造,從飲食進來的水穀原料中提煉出「精氣」後,送到五臟儲存,故六腑瀉而不藏,五臟藏而不瀉。《內經》:「所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。」實字上「」下「貫」,爲會意之字,說文解字謂貫爲貨物,以貨物充於屋下是爲實,所以《內經》中的實是指人所食之物。五臟中的精華物質是以精氣的型態進行儲存,呈彌漫狀態,故五臟應精氣飽滿,而不應有未經完全消化吸收的食物,是爲「滿而不能實」;而六腑中的胃、小腸、大腸是傳遞食物、消化、吸收、排泄的通道,膀胱、三焦是傳遞液體水飲、儲藏、排泄的途徑,膽則儲藏膽汁、傳遞膽汁協助脾運化食物,所以六腑應傳化物而不該扣藏精氣,是爲「實而不能滿」。至於「傳化物」,則包括了傳送並且消化食物之意,故《內經》接著又說:「所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛;食下,則腸實而胃虛。」

五臟是實質器官,宜滿,滿則精氣足;六腑是空腔器官,宜虛,虛則毒素少。例如胃的功能是暫存食物和消化食物,所以胃的保養之道是「七分飽,身體好」,讓胃擁有足夠的能力和時間消化食物,就能「食下,則腸實而胃虛」,這樣胃才能在送出食物後保持淨空,進行下次工作前的自我保養,如果「飽食終日」,不讓胃部有休息的時間,時間一久,胃就會受不了。又如大腸的功能是接受小腸傳送過來的食物殘渣,並且吸收其中多餘的水份形成糞便,再經由肛門排出體外,如果大腸的排便功能失調以致出現便秘,大腸裏就會産生大量宿便,這時候積留在體內的毒素就會增多。又如膽道如果被膽結石阻塞,膽汁就無法順利送達十二指腸幫助消化,嚴重時膽囊還會發炎潰爛;而負責排放尿液的尿道和膀胱以及遍佈全身的三焦水道也都不能發生阻塞。所以六腑這些空腔器官內部應該保持通暢,以隨時準備提煉精華物質和排泄代謝物之待命狀態爲佳。

以上所說的五臟六腑各臟器名稱,在中醫學的概念上都是包括一個至數個不等的功能系統和器官組織,而不僅是現代解剖學上的概念,例如中醫學上的「腎」,包括了現代醫學所稱的生殖系統、泌尿系統、神經系統、運動系統、呼吸系統等生理功能和病理變化,所代表的是系統概念,而現代醫學所說的腎臟,則是單純指泌尿系統的相關器官。


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